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江州区:跟进监督守护医保基金安全

发布时间:2024-10-11      作者:梁基聪     来源:广西纪检监察网      浏览:2417 次

近日,崇左市江州区纪委监委工作人员再次走进辖区部分医疗机构,实地查看医保基金使用情况和了解该区医保局履职落实情况,确保医保基金安全、规范、有序运转。

 

此前,江州区纪委监委工作人员在辖区对医保基金使用情况开展实地监督检查时,发现该区医保局对医保定点零售药店经营管理底数不清、监管不到位等问题,使得发挥医保基金“指挥棒”作用不充分。江州区纪委监委及时介入,列出问题清单,督促该局即刻做出整改,要求其通过举一反三的方式对辖区医疗机构进行自查自纠,守护好群众利益。

 

今年以来,江州区纪委监委立足监督职责,不断加强医保基金监管的监督工作,围绕干部作风、异常就医、违规刷卡、串换项目等内容,通过实地调研、访谈交流、比对数据等方式,深入辖区相关职能部门、医院、药店等重要部门单位开展跟进监督检查,督促各部门单位严格落实好主体责任和监管责任,切实维护医保基金安全。

 

“我们紧盯职能部门履职情况、就诊结算异常、病种数量异常、统筹基金异常等关键环节,对于违法违规使用医保基金的问题,我们将督促相关单位及时整改,确保惠民政策落实到位,为医保基金安全提供纪律保障。”江州区纪委监委相关负责人介绍。

 

医保基金事关广大群众的切身利益。该区纪委监委充分发挥“室组地”联动机制,整合人员力量,通过调取住院病历及结算清单、药品标价、药品销售清单等方式,重点查看是否存在为参保人套刷医保卡、串换药品收费、超医保范围收费等违规问题,推动相关职能部门加强医保基金使用监管,及时防范风险隐患和堵住制度漏洞,筑牢医保基金安全防线。

 

此外,该区纪委监委充分利用典型案例资源,及时督促相关单位开展警示教育和廉洁教育,强化关键岗位人员教育、提醒、监督,让党员干部受警醒、明底线、知敬畏。同时,该区纪委监委积极拓宽问题线索来源,建立健全来信、来访、来电、网络等举报平台,规范受理群众举报,对涉及医保领域问题线索优先查办、快查快结。

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